PooDooこのシステムは、臨床で観察された相関関係にもとづいており、医学的な診断を行うものではありません。
本アプリは、重み付けしたアルゴリズムで、あなたの消化の状態を評価します。生理的な指標や、感覚に関する情報を分析し、現在の消化管の状態を示す10点満点のスケールを提供します。算出方法は国際的な臨床基準にもとづいています。主な基礎はブリストル便形状スケール（BSFS）で、これはLewis & Heatonが開発し、その後Saadらによる近年の多施設研究で、腸管通過時間を予測する高い精度が確認されました。さらに、包括的な腸機能の評価のために、世界消化器病学機構（WGO）のグローバルガイドライン（2025年）にも指標を合わせています。
この算出方法とあわせて読みたい、やさしい解説: ブリストル便形状スケール、水分補給、便日記。
まずタイプ別の内訳を見たい方は、ブリストル便形状スケールまたは便の色ガイドをご覧ください。
シナリオ1: 排便があった場合
排便を記録すると、アルゴリズムは消化効率の5つの主要な側面を評価します:
1. 便の硬さ・形（ブリストル便形状スケール）
ブリストル便形状スケール（BSFS）を使用します。これは、人の便の形を7つのカテゴリーに分類する医療用の指標です。
- 最適（タイプ3・4）: 健康な腸の「ゴールドスタンダード」とされ、通過時間と水分が適切であることを示します。（減点なし）
- 便秘（タイプ1・2）: 通過が遅く、脱水の可能性があるため、減点されます（−2〜−4）。
- 下痢・切迫（タイプ6・7）: 通過が速く、吸収不良のリスクがあるため、大きく減点されます（−2〜−4）。
2. 色の指標
便の色は、消化管と肝胆道系の健康に関する、臨床的に意味のある指標です。査読済みの医学文献によれば、通常の茶色は、主にヘモグロビンの代謝に由来する胆汁色素、ステルコビリンによるものです。
- 正常（茶色）: 胆汁の産生と腸での処理が適切であることを示します。
- 白っぽい・灰白色（無胆汁便）: 胆汁の流れが減っている、または止まっている可能性があり、胆道閉塞や肝臓の病気とよく関連します。
- 黒（メレナ）: 多くの場合、上部消化管からの出血を示します。血液が消化管を通る間に消化されます。
- 赤（ヘマトケジア）: 下部消化管からの出血を示します。英国消化器学会の臨床ガイドラインで定義されています。
- 重大な色: 白っぽい色、黒（タール状）、赤（血が混じる）の便は、大きな減点（−7点）と、すぐに医師に相談する推奨の対象になります。胆道閉塞や消化管出血を示すことがあるためです。
詳しい内訳は便の色ガイドをご覧ください。
3. 主観的な快適さと感覚
排便時の身体的な感覚は、骨盤底と直腸の健康を示す重要な指標です。
- 痛みや残便感: 痛みを伴う排便は減点されます（−1.5〜−5）。痔、裂肛、排便協調障害と関連する場合があります（出典: PubMed/NCBI）。
4. におい・お腹の感覚
においがあるのは自然なことですが、「腐敗臭」や「極端に刺激的な」においは、吸収不良や発酵の問題を示すことがあります。同様に、もともとお腹の不快感がある場合は、スコアが最大2点下がります。
シナリオ2: 排便がなかった場合（ガスの分析）
排便がなかった場合、システムは腸内ガスの動態の評価に切り替わります。おならは消化の正常な副産物ですが、その頻度やにおいは、腸内細菌叢（マイクロバイオーム）の手がかりになります。
- においの特徴: 無臭または通常のガスは正常です。強い「硫黄臭」や「腐った」においは、タンパク質の発酵が盛んであること、または特定の食品群（FODMAP）への過敏性を示すことがあります。強度が高いと、スコアが最大3点下がります。
- 頻度: 平均すると、1日に13〜21回ガスが出ます。不快感を伴う「過度な」頻度は、細菌の過剰増殖や消化不良を示す場合があります。
- お腹全体の感覚: 排便がない場合は、張りや「重さ」の感覚が、腸の緊張を示す主な指標になります。
スコアの見方
| スコア | 状態 | 説明 |
|---|---|---|
| 9 – 10 | とても良い | 消化器系が最適に機能しています。 |
| 6 – 8 | 良好 | 軽いずれがありますが、一時的な食事やストレスの影響の可能性が高いです。 |
| 3 – 5 | 要注意 | バランスの乱れのサインです。水分と食物繊維を増やすことを検討しましょう。 |
| 0 – 2 | バランスの乱れ | 腸が、通常のリズムが明らかに乱れていることを知らせています。 |
重要: 「重大」な警告が表示された場合や、スコアが継続して3未満の場合は、消化器内科医への相談をおすすめします。このツールは教育目的の記録用であり、専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。
分析スコアの算出（期間ベース）
分析セクションでは、選んだ期間（3日間、1週間、1か月など）の消化の健康スコアが算出されます。このスコアは、個々の出来事だけでなく、消化の全体的なパターンを反映します。
まず、選んだ期間に記録されたすべての排便のスコアの平均を計算します。これは消化の全体的な質を表します。
次に、排便がどのくらいの頻度で起きているかを評価します。極端に少ない場合も、多すぎる場合も、バランスの乱れを示すことがあるため、この要素でスコアを調整します。
排便が日ごとにどれだけ均等に分布しているかも考慮します。規則的なパターンは消化管の健全な機能と関連があり、不規則なパターンはスコアを下げることがあります。
最終結果は、次の3つを組み合わせて算出されます:
- 各排便の平均的な質、
- 排便の頻度、
- そして時間を通じた安定性。
- 15: 大きなバランスの乱れがあり、消化の健康状態が良くない可能性を示します。
- 100: 消化機能が最適で、安定した健康的なパターンであることを示します。
このアプローチは、消化器系がどれだけうまく機能しているかと、それがどれだけ安定しているかの両方を反映するため、単発の測定よりも腸の健康の全体像をつかめます。
参考文献
- 基礎: Lewis, S. J., & Heaton, K. W. (1997). Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scandinavian Journal of Gastroenterology. [PubMed]
- 臨床的な検証: Saad, R. J., et al. (2010). Do stool form and frequency correlate with whole-gut and colonic transit? American Journal of Gastroenterology. [PubMed]
- 国際基準: World Gastroenterology Organisation (2025). Global Guidelines on Chronic Constipation. [WGO]
- 便の色: Mayo Clinic: Clinical health information on digestive symptoms. [Mayo Clinic]
- 下部消化管出血のガイドライン: Oakland, K. et al. (2019). Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding. [PubMed]
- 便の色: Aoyama T. et al. "Bile pigment in small-bowel water content..." (2020, PubMed Central). [PubMed]
- 下部消化管出血: Ashley Bond. et al., British Society of Gastroenterology. [PubMed]
- 消化器医のための肛門直腸疾患: Adil E. Bharucha et al., "Anorectal Disorders", American Gastroenterological Association. [AGA]
- 腸内ガスの研究: Levitt, M. D. (1971). Volume, composition, and source of intestinal gas. [AGA]
- 排便の頻度と規則性: Susanna A Walter et al., Assessment of normal bowel habits [PubMed]
